در این مقاله از دکتر مهرداد طاهریون متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوپلاستی و اینترونشن اصفهان می خواهیم مطالی راجع به تیروئید و مشکلات قلبی را برای شما عزیزان ارائه بدهیم در صورت مفید بودن مطلب آن را به اشتراک بگذارید.
تیروئید و مشکلات قلبی
یکی از غدد هایی که مستقیماً بر روی قلب اثر میگذارد تیروئید می باشد به طور دقیق تر بخواهیم بیان کنیم قلب بدون هورمون تیروئید قدرت انقباضی خود را نمیتواند بهطور کامل و دقیق انجام دهد. به خاطر این که انرژی سلولی توسط آنزیم آدنین سیکلاز زیاد میشود. و این آنزیم گیرندههایی مانند گیرنده گلوکاگون، بتا، سروتونین، تیروکسین و هیستامین دارد.
وقتی که این گیرندهها تحریک شوند افزایش آدنین سیکلاز باعث افزایش انرژی سلولی میشود و هر وقت انرژی سلولی بالا برود، رگها گشاد شده و کانالهای کلسیم داخل سلول میشود و چون در بدن کلسیم نقش باروت را بازی میکند، باعث میشود که قدرت انقباضی قلب زیاد شده و تعداد ضربان قلب بالا برود. برای همین مسئله است که بیماریهایی مثل شوک، آنافیلاکسی، هایپرتیروئیدی، گلوکاگونیسم و فئوکروموسیتو تابلوی کلینیکی یکسانی دارند. بهطوری که چشمها بیرون زده، رنگ پوست سرخ و قرمز که علت آن ورود کلسیم زیاد، داخل سلول است پس تیروئید نقش مستقیمی در فعالیت قلب دارد. تا سالها فکر میکردند علائم هایپرتیروئیدی، شبیه علائم پرکاری سیستم سمپاتیک است. تا این که با یک آزمایش متوجه شدند که تیروئید اثر مستقیم در سلولهای میوکارد قلب دارد. و آن این است که در یک جنین جوجه که هنوز سیستم سمپاتیک آن تشکیل نشده چند قطره هورمون تیروکسین ریختند، مشاهده کردند قلب جنین جوجه تند شد و انقباض قوی ایجاد کرد. از همانجا به اثر تیروئید بر قلب پی بردند.
کمکاری تیروئید و قلب
در کمکاری هورمون تیروئید قلب بزرگ شده و دچار نارسائی شده و ورم اندام تحتانی ایجاد میشود، پشت پلک پف آلود شده و تعداد ضربان قلب کم و گاهی تا 30 میرسد که اگر همین حالت در دوران نوزادی تشخیص داده نشود باعث عقب افتادگی جسمی و مغزی میشود. و از طرفی اگر تیروئید پرکار شود بیمار احساس تپش قلب کرده، فشارخون بالا میرود و گاهی قلب مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی میشود.
علائم بیماری چگونه است ؟
بیمار عدم آرامش و قرار داشته و دچار اضطراب میشود. چون اولین علامت اضطراب آگاهی از ضربان قلب است و این بیماران مرتب احساس ضربان قلب دارند حتی در خواب و در گوش بر روی بالش ضربان قلب خود را احساس میکنند و اگر در سنین بالا این پرکاری تیروئید باعث تپش قلب شود احتمال سکته قلبی بسیار زیاد خواهد بود. در افراد مسن ممکن است اولین علامت فیبریلاسیون دهلیزی باشد و علائم آن گر گرفتن، داغ شدن، باشد پس باید همیشه به فکر پرکاری تیروئید در قلب بود.
روش درمانی
فیبریلاسیون دهلیزی: نامنظمی انقباضات الکتریکی و انقباضی و شانس آمبولی و لخته به مغز را ایجاد میکند. دادن قرص پراپرانولول باعث مهار شدن یکی از گیرندههای آدنین سیکلاز می باشد و به خوبی باعث کنترل فیبریلاسیون دهلیزی میشود در صورتی که داروی معروف دیوکسین که در فیبریلاسیون به علتهای دیگر به کار میرود. با پراپرانولول به خوبی میتواند کنترل کند و درمان اساسی کنترل هورمون تیروئید توسط پزشک غدد میباشد که با کم کردن هورمون تیروئید از نارسائی قلب پیشرفته و سکته و تپش قلب میتوان جلوگیری کرد.